Container Icon

Teori Keperawatan Hildegard E. Peplau “Psychodynamic Nursing”

A.    Biografi Hildegard E. Peplau

Hildegard E. Peplau lahir 1 September 1909,di Reading, Pennsylvinia. Ia lulus dari Pottstown,Pennsylvinia,Hospital School of Nursing pada tahun 1931. Memperoleh gelar B.A. di international psychology dari Universitas Bennington,Vermont pada tahun 1943,gelar M.A. pada bidang psychictric nursing dari Teachers Collage,Columbia,New York pada tahun 1947,dan Ed.D. dalam pengembangan kurikulum dari Columbia pada tahun 1953.
Pernah menjadi pengawas ruang operasi di Rumah Sakit Pottstown,dan kemudain menjadi kepala staff Bennington lufirmary. Dosen pengajar program pendidikan sarjana keperawatan jiwa. Anggota dari Army Nurse Corps. Konstribusi Peplau di bidang keperawatan,khususnya di bidang perawatan psikiater sangat banyak dimulai tahun 1952 dengan bukunya Interpersonal Relations in Nursing.
Pada tahun 1960 pernha menjadi direktur eksekutif dari American Nurses’s Association (ANA) (1972-1974). Pernah menjabat sebagai direktur dari New Jersey State Nurse’s Association; anggota Expert Advisory Council of WHO; the National Nurse Consultant to the Surgeon General of the Air Force; dan konsultan perawat di National Institute of Mental Health.
B.     Latar Belakang Model Konseptual
Peplau memasukkan pengetahuan ke dalam kerangka konseptualnya yang pada akhirnya berkembang menjadi model keperawatan berbasis teori. Peplau menggunakan pengetahuan yang dikutip dari ilmu perilaku dan model psikologikal untuk mengembangkan teori hubungan interpersonal. Kutipan dari model psikologikal menyatakan bahwa “ memungkinkan bagi perawat untuk


saatnya berpindah dari orientasi terhadap penyakit ke salah satu bagian dari psikologi, perasaan, serta perilaku yang dapat di eksplore dan dimasukkan ke dalam intervensi keperawatan. Hal ini memberikan kesempatan kepada perawat untuk mengajari pasien bagaimana cara mengungkapkan perasaan serta bagaimana cara menunjukkan perasaan tersebut. Hary Stack Sullivan, Percival Symonds, Abraham Maslow, Bella Mittleman dan Neal Elgar Miller adalah merupakan tokoh – tokoh sumber utama Peplau didalam mengembangkan kerangka konseptualnya. Bahkan beberapa konsep terapeutik ia dapatkan secara langsung dari tokohnya sendiri yakni Freud dan Fromm (Tomey & Alligood, 1998).

C.    Sumber-sumber teoritis
Peplau menggunakan pengetahuan yang dipinjamnya dari ilmu pengetahuan tentang tingkah laku dan apa yang dinamakan model psikologis (psychological model). Meminjam dari model psikologis “memungkinkan perawat untuk memulai pindah dari orientasi penyakit ke satu hal dimana arti psikologis dari kejadian,perasaan dan tingkah laku dapat di eksplorasi dan disatukan dalam intervensi perawat. Hal ini akan memberikan perawat kesempatan untuk mengajarkan pasien bagaimana mengeksplorasi perasaan mereka,dan mengeksplorasi klien bagaimana menghadapi perasaan mereka”. Kerangka kerja konseptual dari relasi antar personal akan meningkatkan kemampuan perawta dalam menggunakan konsep-konsep ini.
Harry Stack Sullivan,Percival Symonds,Abraham Maslow,dan Neal Elgar Miller adalah beberapa sumber yang digunakan Peplau dalam membuat kerangka kerja konseptualnya.



D.    Konsep dan Asumsi Utama
Keperawatan bersifat dinamis (psychodinamic nursing) menurut Peplau modelnya menggunakan Keperawatan Psikodinamis adalah kemempuan seseorang 8ntuk memahami tingkah lakunya untuk membantu orang lain mengindentifikasikan kesulitan yang ia rasakan dan untuk mengaplikasikan prinsip relasi manusia kepada permasalahan yang timbul pada semua level pengalaman.
Peplau mengembangkan modelnya dengan cara merinci konsep struktural dari proses antar personal dimana disitu letak fase hubungan pasien perawat dan kemudian mendefinisikan peran perawat dalam hubungan tersebut. Peplau menjelaskan hubungan tersebut kedalam 4 fase:
1.      Orientasi
Yaitu rasa memerlukan dan mencari bimbingan professional antara perawat menolong pasien dalam mengenali dan memahami masalahnya dan menentukan apa yang dia perlukan sebagai pertolongan.
2.      Identifikasi
Perawat melakukan ekplorasi perasaan dan membantu pasien dalam penyakit yang ia rasakan sebagai sebuah pengalaman yang mengorientasi ulang perasaan dan menguatkan kekuatan positif pada kepribadiannya dan memberikan kepuasan yang diperlukan.
3.      Ekploitasi
Pasien mengambil secara penuh nilai yang ditawarkan kepadanya melalui sebuah hubungan (relationship). Tujuan baru yang akan dicapai yang diperoleh melalui usaha personal dapat diproyeksikan tenaga berpindah dari perawat ke pasien ketika pasien menunda rasa puasnya untuk mencapai bentuk baru dari apa yang akan dicapai.
4.      Resolusi
Tujuan lama yang akan dicapai dikesampingkan dan diganti dengan tujuan baru. Proses dimana pasien membebaskan dirinya dari identifikasi dengan perawat.       

Peplau menyebutkan 6 macam peran perawat berbeda yang menyatu dalam fase hubungan perawat-pasien:
1.      Peran orang asing
Peplau menyatakan karena pasien dan perawat adalah orang asing bagi satu dan lainnya, maka pasien harus diperlakukan secara sopan. Dengan kata lain perawat tidak boleh melakukan penilaian terlebih dahulu, namun harus menerima apa adanya.
2.      Peran dari seorang narasumber
Perawat memberikan jawaban-jawaban spesifik dari tiap pertanyaan, terutama mengenai informasi kesehatan, dan menginterpretasikan ke pasien bagaimana perawatan dan rencana medis untuk hal tersebut.
3.      Peran pengajaran
Peran pengajaran adalah kombinasi dari seluruh peran dan berasal dari apa yang diketahui pasien dan dikembangkan dari minatnya dalam menginginkan kemampuanny menggunakan informasi.
4.      Peran kepemimpinan
Perawat membantu pasien dalam mengerjakan tugas-tugas di tanganya melalui hubungan yang bersifat kooperatif dan parsipasi aktif.
5.      Peran wali
Pasien menganggap perawat sebagai peran walinya. Sikap perawat dan tingkah lakunya menciptakan perasaan tertentu (feeling tones) dalam diri yang bersifat reaktif yang muncul dari hubungan sebalumnya. Fungsi perawat adalah untuk membimbing pasien dalam mengenali diriny dengan sosok yang pasien tersebut bayangkan.
6.      Peran penasehat
Peplau mempercayai bahwa peran penasehat memiliki peran besar dalam keperawatan psikiatrik. Penasehat berfungsi dalam hubungan perawat-pasien melalui cara perawat merespon kebutuhan pasien.

Peplau menyebutkan ada 4 pengalaman psikobiologi:
1.      Kebutuhan (needs)
2.      Frustasi (frustration)
3.      Konflik (conflict)
4.      Kegelisahan (anxiety)

Asumsi-Asumsi
Peplau menyebutkan dua asumsi secara eksplisit:
1.      Sosok seperti apa sih perawat akan berubah membuat perbedaan yang substansial dimana pasien akan belajar ketika ia menerima penanganan perawatan.
2.      Membantu perkembangan kearah kedewasaan adalah fungsi dari keperawatan dan pendidikan keperawatan. Keperawatan menggunakan prinsip-prisip dan metode-metode yang membimbing proses ke resolusi dari masalah interpersonal.
Peplau menyebutkan satu asumsi implisit yaitu: “Profesi keperawatan memiliki tanggung jawab legal dalam penggunaan keperawatan secara efektif dan segala konsekuensinya kepada pasien.
a.       Keperawatan (nursing)
Keperawatan dideskripsikan sebagai sebuah proses yang signifikan, bersifat  pengobatan (therapeutic), proses interpersonal.
b.      Orang (person)
Peplau mendefinisikan orang (person) sebagai lelaki. Lelaki adalah sebuah organisme yang hidup dalam equilibrium yang tak stabil.
c.       Kesehatan (health)
Peplau mendefinisikan sebagai sebuah simbol kata yang mengandung arti peningkatan kepribadian dan proses lainnya yang sedang berlangsung pada manusia dalam arah kreatif, konstruktif, produktif, personal dan kehidupan komunitas.
d.      Lingkungan (environment)
Peplau secara implisit mendefinisikan lingkungan sebagai kekuatan yang berada di luar oeganisme dan dalam konteks structural dimana adat istiadat, kebiasaan, dan keyakinan termasuk di dalamnya. Namun kondisi umum yang mengantar kepada kesehatan biasanya juga mengikut sertakan proses interpersonal. 

E.     Pengaruh terhadap ilmu keperawatan
Pengaruh Teori H.E. Peplau terhadap Keperawatan
1.      Praktek Keperawatan
Grace Sills menyatakan bahwa, Peplau memberikan perspektif baru, arahan baru, teori – teori yang dijadikan dasar praktek keperawatan untuk tindakan terapeutik dengan pasien. Ide Peplau menjelaskan desain untuk praktek keperawatan jiwa dengan lengkap (Tomey & Alligood, 1998).

2.      Pendidikan Keperawatan
Buku Peplau yang berjudul “Interpersonal Relation in Nursing” ditulis khusus untuk membantu lulusan perawat dan mahasiswa keperawatan. Tulisan – tulisan Peplau berampak pada tokoh – tokoh keperawatan lain yang juga menulis buku. Mereka menyatakan bahwa ide Teori Peplau, terutama definisi terhadap keperawatan dan proses keperawatan, pengembangan dari teori kecemasan dan pembelajaran, serta metode psikoterapeutik, menjadi bagian dari seleksi alam dari disiplin ilmu keperawatan (Tomey & Alligood, 1998)
3.      Penelitian Keperawatan
Statement Sills mengenai hasil kerja Peplau dipengaruhi oleh pekerjaannya di klinik dan hasil studi, dimana hasil tersebut digunakan dalam penlitian sebagai alat untuk meningkatkan batang tubuh pengetahuan keperawatan. Pada penelitian – penelitian awal mengikuti asumsi bahwa masalah pasien terjadi pada fenomena individu dan dieksplorasi dalam hubungan perawat – pasien. Thomas, Baker dan Estes menggunakan konsep kecemasan Peplau sebagai suatu makna untuk memecahkan perasaan marah secara konstruktif melalui proses pembelajaran pada hubungan perawat – pasien (Tomey & Alligood, 1998). 

















DAFTAR PUSTAKA

Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawataan. Jakarta : EGC.

Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Edisi 4. Jakarta : EGC
Marriner, Ann. 2001. Teori Ilmu Keperawatan Para Ahli dan Berbagai Pandangannya (Nursing Theorists and Their Work). Jakarta : EGC
http://www.galihpriambodo.com/2013/02/teori-keperawatan-hildegard-e-peplau.html

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

1 komentar:

mahdyeaslick mengatakan...

Hotel Near Bryson City Casino - Mapyro
Near Bryson City Casino, Bryson City Casino & 김포 출장안마 Resort is located in the suburbs 김천 출장마사지 and near Bryson City Casino and Casino. The casino features 바카라 사이트 over 밀양 출장안마 60000 slot 경주 출장안마 and table

Posting Komentar